Selv om akupunktur har fått en egen godkjent Bachelorgrad er akupunktør dessverre ingen beskyttet tittel i dag. Dette gir to store utfordringer; 1) Det er forvirrende for pasienter å vite hva akupunktører skal kunne og hva de faktisk kan, og 2) Det er nødvendig for akupunktører med peiling å vise til studier i høyt respekterte journaler for å få støtte for sin kunnskap. Hvis du ønsker behandling er det viktig at du velger en akupunktør som innehar kompetanse og fordypning innenfor fertilitet og IVF.
Akupunktur kan påvirke fertiliteten
Akupunktur har i flere tusen år hjulpet kvinner og menn å få barn, og i Kina er klassisk akupunktur integrert i helsevesenet. Mange oppsøker i dag akupunktører for å få hjelp til å bli gravide. Det å ikke bli gravid er for de fleste en vanskelig situasjon. Frustrasjoner og nedstemthet som igjen blir til optimisme når eggløsningen nærmer seg, og som blir til verdens største nedtur idet menstruasjon kommer igjen. For mange føles også de medisinske løsningene som IVF, IUI, donoregg, medikamenter og prosedyrer unaturlig. Men akupunktur kan brukes i mange typer behandling.
Akupunktur gir oss muligheten til å påvirke fruktbarheten ved bruk av nåler på kroppen. Dette kan brukes som behandling enten du velger naturlig syklus eller assistert befruktning. Det er flere kliniske studier som viser at akupunktur øker sjansen med å bli gravid opptil 50% (13, 14).
Kliniske studier forklarer dette med at akupunktur;
- øker blodgjennomstrømning til livmor og eggstokker (4,5,8)
- hjelper egget å feste seg i livmora, og har en stressdempende effekt (2)
- har vist å ha en fordelaktig regulering av hormoner (2)
- har effekt ved regulere hormoner hos PCOS pasienter, samt ved eggløsningsdysfunksjon (6).
- kan gi bedre sædkvalitet (1,3)
- øker blodstrømmen til blodårene i testiklene (1)
- bidrar til å regulere temperaturen i testiklene (3)
Akupunktur kan hjelpe kvinnen med å bli gravid
Vi vet at blodstrømmen til folliklene som inneholder egg reduseres med alderen, og eggløsning fra follikler med optimal blodtilførsel og oksygeninnhold har høyere befruktningsrate og større utviklingspotensial til graviditet naturlig og ved IVF (11).
Det hevdes at vellykket implantasjon av embryo (at det befruktede egget fester seg i livmora) har mer å gjøre med hvor mye energi (ATP) de har, enn mors alder (15). Men likevel trenger egget optimalt med oksygen og næring (10). Det er derfor viktig med økt blodsirkulasjon til eggstokkene (5, 8) og til livmor (4).
Forskning ved Sahlgrenska sykehus i Gøteborg har vist at elektroakupunktur gir økt blodsirkulasjon til eggstokkene (5,8) og til livmor (4), grunnet den elektriske pulseringen . Det er gjort flere lignende kliniske studier som støtter dette (2, 5).
Det er ingen behandling som kan påvirke eggkvaliteten, da dette ligger i ditt DNA. Vi vet at miljøet rundt eggstokkene har mye å si. Med mer energitilførsel i mitokondriene inne i eggcellene, har egget bedre sjanser til å utvikle levedyktige embryoer (15). Det er derfor viktig med økt blodsirkulasjon til eggstokkene og livmor. Dermed kan akupunktur bedre blodsirkulasjonen og egget får bedre næring og oksygentilførsel til folliklene. Forskning har også vist at akupunktur fremmer vekst av nye blodkar (9).
Akupunktur og økt blodgjennomstrømning til eggstokkene
I en pilotstudie publisert i en anerkjent journal (8) fikk den ene gruppen akupunktur mens kontrollgruppen fikk ”narreakupunktur”. Forfatterne av studien konkluderte med at akupunktur syntes å gjøre eggstokkene mer mottagelig for IVF medikamentene, muligens på grunn av økt blodtilførsel til eggstokkene (8). Elisabeth Stener-Victorin ved Sahlgrenska Institutt har også gjort lignende studie på bedøvede rotter. Forfatterne av studien konkluderte med at studien viste at en lavfrekvent pulsering med elektroakupunktur økte blodgjennomstrømningen til eggstokkene (5).
Akupunktur og PCOS pasienter
Det er ulike årsaker til infertilitet, blant annet er PCOS en utbredt diagnose som kan føre til infertilitet. Det er flere kliniske studier på akupunktur og denne diagnosen. Elisabeth Sterner-Viktorin har blant annet gjort flere studier på dette. Studier viste at elektroakupunktur ga en mer normal menstruasjonssyklus samt at testosteronnivåene ble signifikant lavere enn hos kontrollgruppen.
Ved Karolinska Instituttet i Stockholm fant forskerne ut at elektroakupunktur sammen med trening forbedret hyperandrogenisme (høyt nivå av såkalte mannlige kjønnshormoner) og menstruasjonsfrekvensen, sammenlignet med de som ikke fikk behandling (7, 12). Hyperandrogenisme assosieres med økt hårvekst, menstruasjonsforstyrrelser, akne og overvekt. I følge Stener-Victorin (6) har hennes studier vist en nedgang av sirkulerende kjønnshormoner og androgene hormoner (samlebetegnelse for mannlige kjønnshormoner som f.eks. testosteron) etter behandlingen.
Hvordan kan akupunktur hjelpe mannen
Nedsatt fruktbarhet hos mannen kan ha mange årsaker og er viktig å undersøke. Men det er også en del ting man kan forsøke selv sammen med akupunkturbehandlinger. Akupunktur kan bidra til å optimalisere fertilitetspotensialet hos mannen, ved å påvirke spermiene hos mannen, og gi bedre blodgjennomstrømning til penis, testikler og prostata.
Økt blodgjennomstrømning i blodårene i testiklene
Studier har vist at elektroakupunktur på nedre magepunkter øker testikkelblodstrømmen og kan derfor bidra til å gi bedre sædkvalitet. Det tar tre måneder å produsere og modne sædceller. Akupunktur kan forberede mannlig fertilitet sammen med livsstilsendring. Det vil derfor være ideelt med behandling i en 3 måneders periode før IVF (1).
Studier har også vist at akupunktur endrer temperaturen hos mannen. Man mener at akupunktur fører til økt blodsirkulasjon i de testikulære arterier, og at pasienter med lavt antall sædceller og med økt temperatur i skrotum kan ha nytte av akupunktur (2).
Som regel er det kvinnene som påtar seg ansvaret, men visste du ar sædkvaliteten hos menn har falt radikalt de siste årene. Man regner med at 20-25% av dagens infertilitet i vesten skyldes mannen. Snittet på sædcellekonsentrasjon har falt fra 140 millioner pr ml til 66 millioner pr ml på 50 år. Hvilket må betegnes på svært dramatisk og urovekkende.
Hva går behandlingen ut på ved naturlig graviditet og IVF ?
Det er viktig at akupunktøren vet hva prinsippene for behandling er ved IVF forsøk og naturlig syklus, dersom du skal igjennom dette. Er du under behandling, sørg for at akupunktøren vet hva man skal gjøre ved bruk av nesespray, sprøyter eller hormoner for å stimulere livmorslimhinnen. Spør derfor akupunktøren om behandlingen støtter hormonbehandlingen dersom du skal i et IVF forsøk.
Ved egguttak anvendes punkter der målet er å fjerne væskeansamlinger, samt for å bygge opp slimhinnen. På innsettingsdagen settes punkter for øke blodsirkulasjon til livmor. Noen velger å komme i forkant av innsetting og i etterkant av innsetting, dette for å opprettholde blodsirkulasjonen i livmor. Deretter gis det en festebehandling 3-5 dager etter innsetting.
Referanser:
1.Cakmak YO. et al. 2008, Fertil Steril, Point- and Frequency-specific Response of the Testicular Artery to Abdominal Electroacupuncture in Humans.
2. Magarelli, PC. et al. 2009, Fertil Steril, Changes in serum cortisol and prolactin associated with acupuncture during controlled ovarian hyperstimulation in women undergoing in vitro fertilization-embryo transfer treatment.
3. Siterman S. et al. 2009, Asian J Androl, Success of acupuncture treatment in patients with initially low sperm output is associated with decrease in scrotal skin temperature.
4. Stener-Victorin, E. et al. 1996, Human Reprod, Reduction of blood flow impedance in the uterine arteries of infertile women with electro-acupuncture.
5. Stener-Victorin, E. et al. 2004, Reproductive Biology and Endocrinology, Effect of electro-acupuncture stimulation of different frequencies and intensities on ovarian blood flow in anaesthetized rats with steroid-induced polycystic ovaries.
6. Johansson, J. and Stener-Victorin, E. 2003, Evid Based Complement Alternat Med, Polycystic Ovary Syndrome: effect and Mechanisms of Acupuncture for Ovulation Induction.
7. Jedel E. et al. 2011, Am J Physiol Endocrinol Metab, Impact of electro-acupuncture and physical exercise on hyperandrogenism and oligo/amenorrhea in women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial.
8. Quintero R. 2004, Fertil Steril, A randomized, controlled, double-blind, cross-over study evaluating acupuncture as an adjunct to IVF.
9. Du Y, et al. 2011, Neurol Res, Angiogenesis and improved cerebral blood flow in the ischemic boundary area were detected after electroacupuncture treatment to rats with ischemic stroke.
10.Van Blerkom J. et al. 1997, Human Reprod, The developmental potential of the human oocyte is related to the dissolved oxygen content of follicular fluid: association with vascular endothelial growth factor levels and perifollicular blood flow characteristics.
11. Bhal PS. et al. 1999, Hum Reprod, The use of transvaginal power Doppler ultrasonography to evaluate the relationship between perifollicular vascularity and outcome in in-vitro fertilization treatment cycles.
12. Bjerknes, R. et al. 1999, Pediatrisk Endokrinologi, Utredning av hyperandrogenisme hos jenter etter nyfødtperioden
13. Manheimer, E. et al., 2008, BMJ, Effects of acupuncture on rates of pregnancy and live birth among women undergoing in vitro fertilization: systematic review and meta- analysis.
14. Paulus, WE. et al. 2002, Fertil Steril, Influence of acupuncture on the pregnancy rate in patients who undergo assisted reproduction therapy.
15. Dumollard, R. et al. 2007, Curr Top Dev Biol, The role of mitochondrial function in the oocyte and embryo.
Skrevet av Kristine Finkenhagen og Gaute Mehl
